العنف الأسري
اسم الطالب : الجنس :
الطالب , عزيزتي الطالبة نرجو منكم الإجابة على العبارات بكل صدق وأمانة وذلك بوضع إشارة ( × ) أمام العبارة التي تنطبق عليك .
العبارة
تنطبق دائما تنطبق بشكل متوسط تنطبق بشكل ضعيف لا تنطبق
1 – كان أحد والدي يلقبني بألقاب مشينة .
2 – كان يوجه إلى أحد والدي الصراخ والتبرم في وجهي .
3 – استخدام الشتم عادة عند ولي أمري .
4 – كان والدي يشتمني بكثرة وبدون سبب .
5 – كان والدي يشتمني عادة بألفاظ تؤذي مشاعري .
6 – يسخر والدي مني أمام الآخرين عندما لا أوافقهما الرأي .
7 – تعرضت للضرب الشديد من أحد أفراد أسرتي .
8 – رأيت أحد أفراد أسرتي يتعرض للضرب الشديد .
9 – تعرضت للضرب بالعصا عند حصولي على درجات منخفضة بالمدرسة .
10 – تعرضت للحرق المتعمد عند إخفاقي في أداء ما هو موكل إليّ .
11 – تعرضت للضرب الشديد الذي استدعى ذهابي للمشفى .
12 – تعرضت للصفع على وجهي أكثر من أي مكان آخر .
13 – تعرضت للضرب بشكل قاس ولاحظ الآخرين عليَّ آثاره.
14 – عانيت من أشكال العقاب القاسية والمؤلمة .
15 – تعرضت للقرص من أذني عندما رفضت أوامر والدي .
16 – كان والداي يشعراني بأني شخص عديم الأهمية .
17 – كان والدي يحرماني من الأشياء التي أحبها .
18 – كان أحد والدي يهملني عندما أرفض أوامره .
19 – عادة ما يحرمني والدي من اللعب .
20 – يمنعني أحد والدي من مشاهدة البرامج التي أحبها .
21 – يجبرني والدي على متابعة البرامج المفضلة لديهما .
22 – سبق وأن تعرضت للطرد من المنزل من قبل أحد أفراد أسرتي .