"بسم الله الرحمن الرحيم"
"الاختناق"
*الاختناق Asphyxia: لغويا هي كلمة إغريقية بمعنى اختفاء النبض ، و لكن جرى إطلاقها على الموت بسبب نقص أو غياب الأكسجين
و بمعنى عام يعد الاختناق حالة يعاني منها الجسم بسبب نقص الأكسجين و ارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الجسم مما يؤدي لفقدان الوعي و الموت في الحالات المتأخرة
*أنواع الاختناق من حيث السبب:-
- الاختناق بسبب ضغط العنق
- الاختناق بسبب ضغط على الصدر
- الاختناق بسبب وضعية الجسم
- الاختناق بسبب انسداد المجرى الهوائي
- الاختناق بسبب نقص الاكسجين في البيئة
*الضغط على العنق :-
تحدث عادة بسبب الضغط على الأوعية الدموية للعنق مما يؤدي لنقص التروية الدموية للدماغ ومن ثم الموت و يحدث فقدان الوعي عادة بعد 10 ثواني من الاختناق . و يؤدي لزيادةالضغط على القلب و خفقان للقلب.
وقد يؤدي الضغط على العنق لانسداد مجرى التنفس بسبب دفع اللسان و يسد مجاري التنفس و هو ما يعرف ب'air hunger' أي الجوع للهواء و هو يؤدي للشعور بالخوف الشديد و هو يختلف تماما عن الضغط على الأوعية الدموية في العنق.
*العلامات الدالة على الاختناق:-
- احتقان الوجه نتيجة انسداد عملية عودة الدم إلى القلب بعد انسداد الأوردة العنقية.
- انتفاخ الوجه ( لأن احتقان الدم فيالوه يؤدي لتجمع السوائل فيه مؤديا ً لانتفاخه )
- زيادة نسبة الهيموجلوبين الغيرمؤكسد الأوردة مما يؤدي لزرقة الجلد cyanosis
- نقاط من نزف الدم تحت الجلد petechial hemorrhages في منطقة العين وخاصة جفون العين و الملتحمة و القرنية بسبب زيادة ضغط الدم ، مع ملاحظة أن هذا النزف قد يظهر لأسباب أخرى غير الاختناق.
حالات الاختناق الناتجة من التعرض لإصابة معينة
Traumatic Asphyxiation :-
تحدث هذه الحالة عادة في الكوارث الكبيرة مثل كارثة استاد هيلزبورغ حيث سقطت المدرجات على الناس مؤديا ً لتدافع الناس و تراكمهم فوق بعض ، مما يؤدي للضغط على الصدر مانعا حركته و بالتالي منععملية التنفس وقد تؤدي لانفصال الحجاب الحاجز تحت الضغط و مقاومة الاختناق ، ومازالت الأبحاث في هذا المجال قائمة.
انسداد مجرى الهواء:- و يكون لعدة أسباب منها:-
- تغطية الوجه بكيس بلاستكي مانعا وصول الهواء للرئتين.
- رجوع اللسان للخلف و سد الحلق و مجرى التنفس وعادة يكون في حالات الصرع و التشنج.
- انسداد مجرى التنفس بسبب وجود جسم يسد مجرى التنفس ( كالطعام والقطع المعدنية ) وهو منتشر لدى الأطفال.
- تورم مجاري الهواء بسبب الحساسية لبعض المواد مما يؤدي لانسداد مجرى التنفس.
نقص الأكسجين في البيئة :-
وهذا يظهر في حالات الانهيارات و الزلازل حيث تقل نسبة الأكسجين في البيئة المحيطة بالشخص و أيضا قد تكون بسبب مادة تحل مكان الأكسجين في الجسم كحالات التسمم ببعض الغازات كغاز أول أكسيد الكربون و أيضا في حالات الغرق.